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【戰地日志】王璐|在襄陽緊急處置精神癥狀患者

發布時間:2020年09月15日

王璐|在襄陽緊急處置精神癥狀患者

212日,我與王哲教授、王舒老師接到通知出發馳援襄陽,在領導同事的歡送下,歷經3個小時的飛行,在半夜抵達襄陽市。

在短暫的休整之后,我們與盛京醫院的醫護人員組成一支醫療隊,負責支援襄陽市中心醫院。我們迅速制定出精神科會診+心理干預的治療方案,主要負責市中心醫院的患者和醫護人員的情緒和心理變化等問題。

因為工作中需要進入隔離病房,我們參加了盛京醫院老師組織的為期兩天的感控培訓、考核,當我第一次穿上全部防護裝備,感覺缺氧、窒息、視線也模糊不清,這讓我意識到接下來工作的艱辛。

后來接到指揮部的最新工作部署,我們三人被調派到負責襄陽市中醫院。我們又與襄陽市中醫院的領導和神經內科楊主任完成工作對接,提出了在中心醫院總結的治療方案,得到了中醫院領導的高度認可。

接下來我們便開展、細化工作。我們的服務對象分為三個群體:確診及疑似患者、當地醫護人員、遼寧醫療隊醫護人員。我們的工作范圍主要有:電話回訪新出院、新入院、情緒不穩定患者,聯合會診有精神癥狀的患者,為有需要的患者和醫護人員開展心理疏導,為當地心理援助志愿者進行線上培訓,并結合自身優勢將心理的力量最大化。

10幾天來,我們解答了許多患者的疑惑,為醫護人員提供了心理支持,然而最嚴峻的考驗終于到來了。

225日晚5點,我們三人心理援助隊接到市中醫院的緊急會診通知。錦江之星隔離病房有一名新冠肺炎確診患者擾亂醫療秩序,主管醫生和護士難以處理。

這名患者已經困擾醫生很多天了,自從他住進隔離病房,每天都覺得有人在監視他,懷疑他在病房外的兒子有危險,情緒躁動,常常半夜不停的打電話到護士站,還撥打過110要求出警。

了解情況后,我們穿好防護服,戴上重重的護目鏡和面屏,與2名公安人員1名主管醫生進入了病區。

患者的房間十分凌亂,對我們的出現感到驚恐。在主管醫生和警察的勸解下,他才肯與我們交流。我們詢問了他的家庭情況、住院前的行動路線、家人和孩子的情況,他的回答毫無邏輯,思維缺少條理,對于同一個問題的回答每次都有出入,我們只能從談話中獲取片段的信息。

王哲教授有著多年的精神科臨床經驗,診斷他為急性應激障礙,是一種在外界環境突然發生變化以后,情緒、意識、記憶力產生劇烈變化的精神疾病。這類精神疾病要依靠規范的藥物治療才能使患者神經系統恢復正常。隨后,我們給予患者一些抗焦慮的藥物,予以醫學處置,等待患者情緒逐漸平穩。

會診結束后,已是深夜,防護服里面的我們已經全身濕透,呼吸困難,在脫去防護服全面消毒之后,我們又囑咐了主管醫生對該患者要持續觀察,加強管理。

在疫情期,我們心理援助組參與更多的是突發案例,時刻挑戰我們的應激能力,需要我們對即將面對的患者有明確的預判,快速的提供精準的治療方案,并且要警惕被感染和患者出現危險行為的雙重風險,但我們依然堅信能夠勝任每一次緊急救援! 


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